Tout sur l’assurance optique

Conduire pour se rendre au travail, lire un article de presse et regarder la télévision sont nos activités quotidiennes. Votre capacité à faire tout cela dépend cependant de votre vision et de votre santé oculaire. Des examens de la vue vous aideront à maintenir votre vision et à détecter divers problèmes oculaires et préoccupations concernant votre état de santé général. 

Qu’est-ce que l’assurance optique ?

La couverture de la vue est similaire à l’assurance santé offerte par les employeurs. Lorsque vous avez une assurance optique , vous payez une prime et la compagnie d’assurance couvrira une partie ou la totalité des frais de soins de la vue. La couverture visuelle est disponible dans deux types de plans de base :

• Régime d’avantages sociaux de la vision : ce type de régime est une couverture d’assurance régulière. Selon le plan spécifique, la couverture peut différer entre les ophtalmologistes en réseau et hors réseau. Vous paierez généralement une partie de vos frais de soins oculaires au moyen d’une franchise et d’une coassurance ou d’une quote-part.
• Plan de vision à rabais : avec cette option, vous pouvez choisir de réduire les coûts de la vision sans couverture d’assurance régulière. Vous payez tous vos soins de la vue, mais à un tarif réduit.

 Pourquoi souscrire une assurance vision ?

Une visite chez votre ophtalmologiste peut déterminer si vous avez besoin de verres correcteurs et, le cas échéant, la prescription. D’autres problèmes oculaires qui seront abordés lors d’un examen de la vue comprennent la détection de maladies comme le glaucome et la cataracte, qui peuvent entraîner une perte de vision. Des examens de la vue réguliers peuvent également identifier des problèmes de santé généraux, tels que le diabète, un taux élevé de cholestérol et un risque de maladie cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral avant que vous ne soyez conscient de tout symptôme. Vous pouvez ensuite faire un suivi avec un médecin, minimisant les effets de ces conditions sur votre santé et vos finances. La mutuelle optique entre en scène en réduisant les coûts de consultation et de soins. 

Qu’est-ce qui est couvert par l’assurance optique  ?

L’assurance optique couvre généralement les soins de base et les lunettes. La plupart des plans de vision couvriront les services suivants :

• Examens de la vue annuels ou semestriels
• Montures de lunettes
• Verres de lunettes
• Lentilles de contact.

Certains plans peuvent également couvrir d’autres services, y compris des programmes de soins de la vue au laser ou même des lunettes de protection conformes aux normes ANSI et OSHA. 

Comment fonctionne l’assurance optique ?

Pour la couverture de la vue, vous payez une prime ou des frais d’adhésion. Ensuite, lorsque vous consultez votre ophtalmologiste ou achetez des verres correcteurs, vous payez un montant réduit pour les services. Les examens de la vue sont généralement couverts à 100 % ou comportent une petite quote-part. Les verres correcteurs sont généralement couverts par une quote-part ou un montant maximum alloué par an. Si vous recevez un montant alloué, vous n’auriez à payer que si les lunettes dépassent ce montant. Par exemple, si votre assurance couvre les montures de lunettes jusqu’à 120 euros et les montures coûtent 160 euros, vous n’auriez à payer que les 40 euros supplémentaires. D’autres services, tels que la chirurgie oculaire ou le traitement des maladies oculaires, sont généralement couverts à un taux réduit.